神戸クリニックでの円錐角膜の視力回復手術 イントラ角膜リングとは

レーシックによる視力回復手術を受けるには、ある程度の角膜の厚みが必要など、クリアすべき条件がいくつかありました。

そして、レーシックを受けられない特殊な眼の疾病に「円錐角膜」というものがあります。

「円錐角膜」は、角膜が部分的に薄くなり、この弱い部分が前の方に出てきてしまう進行性の病気で、多くの場合は両眼で起こります。

角膜が円錐状に突出しゆがんでくるために、近視および不正乱視（メガネやコンタクトで矯正できない乱視）となります。

このような「円錐角膜」の方は、残念ながらレーシックによる視力回復手術は受けられません。

そのため、レーシックに変わり「イントラ角膜リング」という治療法があります。

神戸クリニックでの「イントラ角膜リング」は、角膜内に直径5～7mmの半円からなる弓状のリングを挿入し、角膜の形を変え近視・乱視を治療します。

この時挿入されるリングは、半円状の2つのリングで構成されており、角膜に1つか2つのリングを挿入します。

以前は、リング挿入には人の手を用いていましたが、現在の神戸クリニックでは、最新のレーザーを用いて切開を行っており、安全で精密な治療が可能となりました。

アイレーシックのメリットについて

アイレーシックのメリットは、なんといっても「WaveScan（ウェイブスキャン）」を使用したオプション「カスタムビュー」です。

つまり、イントラレーシックの時のように、すでにある既製品の照射プログラムによる角膜矯正ではなく、自分の角膜の状態に合わせた照射プログラムがデザインできるという点です。

自分の目の角膜に合わせたオリジナルの照射プログラムにより、これまでの矯正では困難だった角膜のわずかな歪みまで矯正できるようになりました。

このため、「視力回復」はもちろん、これまでになく「見え方の質」までもが向上させることができます。

さらに「カスタムビュー」のメリットとして、これまでのイントラレーシックと比べても、光のにじみを抑えられるため、夜間のハロ・グレアの発生を抑えることができます。

また、さらには、再治療発生率を低く抑えることができるようにもなりました。

このように、アイレーシックはイントラレーシックと比較しても、多くのメリットが挙げられます。

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アイレーシックとイントラレーシックの違いについて

アイレーシックとイントラレーシックの大きな違いは、適用される「照射プログラム」が既製品であるかカスタムメイドであるかというところです。

イントラレーシックの場合、すでにある何パターンかの照射プログラムの中から、最適とされるプログラムを選んで、矯正を行います。

しかし、アイレーシックの場合は、一人ひとりの角膜の状態に合わせた「オリジナル照射プログラム」を作成することで、これまで困難だった角膜のわずかな歪みまで矯正することができます。

そのため、これまでの「視力回復」だけでなく、「見え方の質」まで向上させることができるようになりました。

この「一人ひとりに合った正確なオリジナル照射プログラムを作成する」ために、アイレーシックでは、イントラレーシックでは使用していない、「WaveScan（ウェイブスキャン）」という機器を使います。

この「WaveScan（ウェイブスキャン）」は、近視や乱視、遠視などの「屈折異常」と、眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できないレベルの微細な「ピントのボケ（高次収差）」を精密に計測します。

つまり、アイレーシックとイントラレーシックでは、使用されている機器から、適用される照射プログラム、矯正後の見え方まで、全然違うというわけです。

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アイレーシック（iLASIK）って何？

「アイレーシック（iLASIK）」とは、簡単に言ってしまうと「一人ひとりに合わせて最適なレーザー照射パターンをプログラムした」レーシックのことです。

つまり、人間の角膜というものは、指紋と同様に一人ひとり違っていて決して同じ人はいないのです。

しかし、これまでのレーシックでは、現在の視力に合う既成のレーザー照射パターンを、いくつかの候補の中から「選ぶ」というものでした。

それで、結果的には視力を1.0以上に回復させていましたが、「見え方の質」まではこだわれない状況でした。

これに対し「アイレーシック」では、「既存のパターンから選んで」いたレーザー照射パターンを、「個人に合った最適なレーザー照射プログラムをデザインする」ことが可能となりました。

さらに、デザインされた最適なレーザー照射プログラムを、世界最先端の高性能機器を使って行うことから、これまでにない成果が実現しました。

その結果「アイレーシック」では、視力回復だけでなく、従来のレーシックでは矯正できないわずかなピントのずれを取り除くことで「見え方の質」まで改善できるようになりました。

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イントラレーシックのデメリットについて

従来のレーシックよりも、レーザーを使用することでいろいろメリットも増えた「イントラレーシック」ですが、もちろん完璧というわけではありません。

イントラレーシックの持つデメリットについて、簡単にし紹介してみましょう。

まず、イントラレーシックでは、フラップ作成後しばらく角膜が落ち着くまで時間がかかることが挙げられます。

さらにフラップ面は、レーザー照射による蒸散の影響により、接着するまで多少の時間がかかります。

そして、気になる術後についてですが、イントラレーシック特有の術後合併症の報告があります。

異常なほどに光に対して過敏になるという、いわゆる「羞明症（しゅうめいしょう）」と呼ばれる合併症です。

ただし、このような合併症の発生率は、イントラレーシックを受けた患者の１％～２０％とされています。

また、イントラレーシックを受けた10年後、20年後の長期の影響がわかっていないことも、デメリットの一つと言えるでしょう。

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イントラレーシックのメリットについて

従来のレーシックに比べて「イントラレーシック」では、レーザーを使ってフラップを作成するため、均一の薄さで正確に作ることができるようになりました。

また、フラップのエッジを垂直にすることができるため、これまでのようにずれたりすることなく元の位置にしっかりとはめられます。

そのため、ボタンホールや上皮のフラップ下迷入などの合併症の発生率を減少させることが可能となります。

さらに、フラップ面を滑らかに作成できるようになったため、これまでよりクリアな視力回復が期待できるようになりました。

そして何よりも、従来のマイクロケラトームを使用してのレーシックでは、160μmの厚さのフラップを作成していましたが、イントラレーシックの場合はレーザーを使用するため、

厚さ100μmのフラップの作成が可能となり、これまで角膜の厚みが不足してレーシックが受けられなかった人にも可能性が持てるようになりました。

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